근육의 파괴! 충격적인 횡문근융해증의 증상과 원인

만약 당신의 근육이 내부에서부터 무너지고 있다면 어떨까? 겉으로는 멀쩡해 보여도, 몸속에서는 세포가 파괴되며 독성 물질이 흘러나오고 신장을 망가뜨린다.

이 무서운 질환의 이름은 횡문근융해증이다.
과연 이 질환은 무엇이며, 어떤 증상과 원인이 있는지, 그리고 어떻게 대처해야 하는지 자세하게 알아보자.

특히 평소 운동을 하거나 격렬한 활동을 하는 사람이라면 반드시 필독 하자.

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횡문근융해증이란 무엇인가?

횡문근융해증(rhabdomyolysis)이란 말 그대로 골격근(횡문근)이 급격하게 파괴되어 세포 속 성분이 혈액 속으로 유출되는 상태를 의미한다. 근육이 파괴되면서 크레아틴키나아제(CK), 미오글로빈, 칼륨 등의 물질이 대량 방출되고, 이 독성 물질들이 신장을 손상시켜 급성 신부전까지 일으킬 수 있다.
미국 국립보건원(NIH)에서는 횡문근융해증을 “생명을 위협하는 응급질환으로, 조기 발견과 치료가 예후를 좌우한다”고 경고하고 있다.

왜 이런 무서운 일이 생기는가? 주요 원인들

다양한 원인으로 인하여 발생하며, 흔히 다음과 같은 상황에서 생긴다.

과도한 운동

평소 운동을 하지 않던 사람이 갑자기 무리한 운동을 할 때 특히 위험하다.
마라톤, 크로스핏, 혹은 웨이트 트레이닝을 처음부터 과도하게 하면 근육세포가 견디지 못하고 손상된다.
실제 미국 스포츠의학회(ACSM)는 “극도의 근육 피로와 탈수가 결합할 때 횡문근융해증의 위험이 급격히 높아진다”고 밝혔다.

압박 및 외상

교통사고 등의 재난 상황에서 장시간 눌려 있으면 근육이 압박되어 세포가 파괴된다.
이런 상황은 압궤 증후군과 동반되며, 응급실에서 자주 목격된다.

약물과 독성 물질

알코올 과다 섭취
코카인, 메스암페타민 등 마약류
스타틴 계열 고지혈증 약물(예: 아토르바스타틴)

약물로 유발되는 사례도 있다.
미국 FDA에 따르면 스타틴을 복용하는 환자 중 극히 일부에서 증상이 보고된다.

대사 이상

저칼륨혈증, 저인산혈증 같은 전해질 이상도 위험 요인이다.
또한 열사병, 심한 발작, 감염 등이 원인이 될 수 있다.

주요 증상

초기에는 피로감과 근육통이 흔하지만, 시간이 지나면 훨씬 심각해진다.

근육통 및 약화
보통 팔과 다리에 나타난다. 사타구니나 허벅지가 심하게 뭉친 느낌이 들면 경계해야 한다.

소변 색 변화
가장 특징적인 증상 중 하나다.
소변이 갈색, 콜라색으로 변하며 이는 미오글로빈 때문이다.
이 때문에 혈뇨로 오인하는 경우가 많지만, 실제로는 적혈구가 아니라 미오글로빈이 섞여 있는 것이다.

부종과 탈수
근육이 손상되면 조직 내로 수분이 이동해 부종이 생기고, 혈액량이 감소해 저혈압, 어지럼증을 유발한다.

급성 신부전
미오글로빈이 신장을 막아 소변이 나오지 않게 된다.
적시에 치료하지 않으면 혈액투석이 필요할 수 있다.

진단 방법

정확한 진단을 하기 위해서는 여러 검사가 시행된다.

혈액검사

CK 수치: 정상의 수십 배 이상으로 증가한다. (보통 5,000 이상)
칼륨, 인산염 상승
크레아티닌 상승

소변검사

검사지에서 혈뇨 양성반응
현미경 검경 시 적혈구가 없고 미오글로빈만 검출된다

기타

신장 기능 평가
전해질 불균형 확인

치료 방법은?

치료의 핵심은 빠른 수액 공급과 독성 물질 배설 촉진이다.

수액치료

대량의 생리식염수를 정맥주사한다. 하루 6~10리터에 이르기도 한다.
미오글로빈이 신장에 쌓이는 것을 막기 위해 소변량을 늘린다.

전해질 관리

고칼륨혈증은 심장에 치명적이다.
칼륨이 높으면 칼슘제, 포도당+인슐린으로 빠르게 조치한다.

알칼리화 요법

중탄산나트륨으로 소변을 알칼리화해 미오글로빈 독성을 줄인다.

혈액투석

신부전이 진행되면 투석이 필요하다.

미국 메이요클리닉은 “조기 치료가 이루어지면 횡문근융해증 환자의 80% 이상이 완전히 회복한다”고 밝히고 있다.

횡문근융해증 예방과 주의사항

이것은 단순 근육통과는 차원이 다르다. 하지만 아래의 방법을 통해 충분히 예방이 가능하다.

운동 전 충분히 준비운동을 한다.
탈수를 막기 위해 수분을 충분히 섭취한다.
지나친 운동은 자제하며, 운동량을 단계적으로 늘린다.
약물을 복용 중이라면 근육통이나 소변 색 변화를 관찰한다.
특히 고온 환경에서는 격렬한 활동을 자제한다.

만약 소변이 콜라색으로 변했다면 즉시 병원에 가야 한다.

무서운 질환에 대한 정보 전달 필요

횡문근융해증은 근육의 파괴로 신장이 망가지고 생명을 위협하는 무서운 질환이다.
하지만 조기에 발견하고 치료한다면 대부분 완치가 가능하다.
평소 과도한 운동이나 탈수, 약물 복용에 주의하면서 내 몸의 이상 신호를 민감하게 살펴보자.
또한 운동 루틴과 생활습관을 점검해보는 것도 필요하다.

건강을 지키는 가장 좋은 방법은 위험에 대한 지식을 쌓는 것이다.
주변에 평소 격렬한 운동을 즐기는 지인들이 있다면 이 정보를 널리 알리도록 하자.